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　女性なら誰でも通る茨の道、更年期。今、まさに更年期障害進行形の小林久乃さんが、自らの身に起きた症状や、40代から始まった老化現象についてありのままに綴ります。第52話は「ホルモン補充とのマッチング」。

【日日更年期好日】

突然始まったホルモン補充

　今年の夏から通院する婦人科のもと、更年期障害の対処法としてホルモン補充を始めた。どの文字を省略しているのかはわからないが、通称「HRT」と呼ぶらしい。ホルモン補充と呼ぶと仰々しい雰囲気は否めがないが、アルファベット３文字になると女性グループアイドルのようで親近感が増すと感じる。今回の原稿ではHRTという言葉を積極的に使う予定だ。

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　HRTと簡単に表現したけれど、薬種は多い。自分に合う薬とマッチングするHRTを見つけるのはなかなか難儀だと飲み始めてから知ったので、この原稿の向こうにいる更年期軍団であり、盟友のみなさまへ情報共有をしたい。

　HRTを始めたきっかけは夏に突然訪れた『更年期うつ症状』だった。それまで低容量ピルと漢方薬の加味逍遙散で辛さをなんとなく騙してきたけれど、ついに爆破した。襲ってきた不安感、閉塞感に耐えられなくなり「そういえば自分は更年期だった」と思い出して、婦人科へ出向いた。

・ヒスロン錠5mg
・プレマリン錠0.625mg

　これがファーストHRTだ。「ホルモンを補充する」なんて言われると、抵抗がある人もいるかもしれない。がんになりやすくなる云々といったまことしやかな噂もあるので、服薬については医師とよく相談して決めたほうがいい。まあ、この医師選びも更年期対処には深く関わってくるけれど、それについてはまた別の回で。私はといえば、長年ピルを服用していたのでホルモン補充に全く抵抗もトラブルもなく、すんなりと受け入れた。

　ただ、ヒスロン錠5mg、プレマリン錠0.625mgは保険適用外の薬だと処方されてから知った。正しくは医師も説明をしていたのだろうけど、具合の悪い最中に言われても…だ。会計で漢方薬、ほぼ飲まなかった安定剤のグランダキシン、プラセンタ注射と合わせて7,000円近い会計となり、目を丸くした。医師は「生涯服用したほうがいい」といった見解を持っていたし、骨粗鬆症対策の一環だと考えると有害ではないけれど、支払いに関しては現実的ではない。一生、現在の収入額を保持できるのかと問われると個人事業主にとっては未知の世界である。

マッチング率50％のHRT

　とりあえず１ヶ月分をもらったので言われた通りに服用すると…これが効いたのだ。うつっぽくなってた自分が嘘のように溌剌（はつらつ）として、疲労知らずになった。麻薬かとも思ったがそうでもなく、２週間くらいするとヤク切れのようにまた更年期症状がぶり返してきた。完全消失はどうやらなさそうだ。ここは適度な運動と、規則正しい生活が求められるらしい。ため息。色々と考慮したうえ、通院の距離問題もあったので、婦人科を近所に変更して、同時に保険適用内の薬を処方してもらった。

・デュファストン５mg
・ディビゲル１mg

　この２種類だ。ちなみにHRTは２種類の組み合わせで成立する処方箋らしい。ディビゲル１mgは服用ではなく、腹部に塗るタイプ。１ヶ月の薬代金は1,000円程度。今回の医師は

「生涯服用ではする必要はないですし、更年期の症状が落ち着いたら一年くらいで終わります。骨粗しょう症の対策はまた専門医にその時ご相談してみてはどうでしょう」

　あくまで専門内の診察と言われた。当たり前だと思いながらもどこか寂しい。ところが今回の２種類、１ヶ月近く使用してもあまり効果がなく、精神的なストレスがかなり肥大化した感覚がよみがえってきた。どうも薬が合わなかったらしい。服用を始めてからずっとiPhoneのメモに体調を記録しながら「以前の苦しさが…」と症状に気づいた。この容体を医師に話すと、新しい薬を試すと診断された。もう２ヶ月以上、マッチングする薬との付き合いをしているのかと思うと、気が重い。

・エフメノカプセル100mg
・エストラーナテープ0.27mg

　現在はこのコンビを試している。エストラーナテープ0.27mgは腹部に貼るテープだ。劇的な変化こそないけれど、症状は落ち着き出した。が、問題がゼロになったわけではない。保険適用とはいえど１ヶ月の薬代金が3,000円近くする。Chat GPTに調べてもらうとエストラーナテープ0.27mgの薬価が一番高額だった。おまけに貼るタイプのせいか、小さなかぶれがあり、かゆみが生じている。

　…これはまた薬の組み合わせや量と、金額を医師に相談しなければならない。もう３ヶ月が経過しようとしているのかと、また気が重くなっていく。婚活のマッチングアプリも一筋縄ではいかないとう言われているが（未体験ゾーンにつき、あくまで一般論）、奇跡的に一発で合うカップルもあると聞く。HRTも繊細な薬なのだから、その類なのだろうかとあきらめて、また婦人科へ向かう。

　HRTの副作用についてはまたの機会に書きますので、しばしお待ちを。

（小林久乃／コラムニスト・編集者）